Грипп, лечение и профилактика

Грипп — острое инфекционное заболевание, относящееся к группе ОРВИ, вызываемое вирусами гриппа А, В и С, протекающее с преобладанием интоксикации на фоне поражения слизистых верхних дыхательных путей и склонное к эпидемическому распространению.

    Факторы риска:

• Возраст больного (до 7 лет; пожилой возраст);
• Переохлаждение, переутомление, психоэмоциональный стресс;
• Хронические заболевания у больного.

        Развитие заболевания

Вирусы гриппа попадают в верхние дыхательные пути, где размножаются в эпителиальных клетках. Затем проникают в кровь и оказывают токсическое и аллергическое воздействие на сердечно-сосудистую,  нервную систему, что проявляется симптомами общей интоксикации. Дыхательные пути поражаются преимущественно в каком-либо одном отделе, начало заболевания связано с поражением трахеи. В результате гибели эпителиальных клеток в дыхательных путях образуются участки со сниженной барьерной функцией, через которые проникают бактерии, что приводит к развитию осложнений.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 дня.

    Ведущим в клинике гриппа считаются интоксикация и поражение дыхательных путей. Обычно для гриппа характерно острое начало заболевания. Возникают озноб и головная боль. Температура тела быстро повышается до высоких цифр. Беспокоят слабость, ноющие боли в мышцах, суставах. Головная боль усиливается и локализуется в лобной и лобно-височной области, глазных яблоках. При тяжелом течении возникает головокружение, рвота, возможна потеря сознания, развитие кровотечений.

В первые сутки больные жалуются на сухость и саднение в носоглотке, заложенность носа. Позже появляется грубый, сухой без мокроты кашель, часто с болями за грудиной. Спустя 3-4 дня начинает отходить мокрота. Температура держится при неосложненном гриппе до 5-6 дней. У большинства больных отмечается одутловатость и покраснение лица, глаза «красные», на губах и крыльях носа может появляться герпес.

При тяжелом течении болезни наоборот наблюдается бледность кожных покровов с синюшным оттенком за счет гипоксии. На электрокардиограмме можно увидеть ухудшение сердечной деятельности. Возможно развитие менингиальных симптомов, судорог и явлений энцефалопатии.

К осложнениям гриппа относят:

• поражение органов дыхания (наиболее опасно развитие пневмонии);
• поражение ЛОР-органов (отиты, синуиты);
• поражения нервной системы (менингоэнцефалит) и др.

 Диагностические критерии:

• Трахеобронхит;
• Субфебрилитет – до 6 дней;
• Симптомы тяжелой интоксикации;
• Положительный эпидемиологический анамнез;
• Положительные результаты серологической диагностики: МФА, РИФ, ПЦР, РТГА (нарастание титра антител в 4 раза).

 Лечение.

Госпитализации подлежат:

• больные с тяжелым течением гриппа,
• развитием осложнений;
• в случае декомпенсации сопутствующих хронических заболеваний
• дети до 1 года;
• лица преклонного возраста;
• по социальным показаниям (пр, лица, проживающие в общежитиях).

Неосложенный грипп лечится в домашних условиях. Необходимо строгое соблюдение постельного режима до момента снижения температуры и изоляция заболевших. Применяют обильное теплое питье, витамины. Для лечения применяют интерфероны, иммуноглобулины. В ранние сроки эффективен ремантадин и амантадин, а также оксолиновая мазь. При присоединении осложнений бактериального характера назначают антибиотики.

[ Назад ] [ Домой ] [ Далее ]